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이야기

사전 연명의료 의향서 웰다잉 필수아이템

by &38^^@& 2021. 8. 5.

사전 연명의료 의향서 웰다잉 필수 아이템입니다. '사랑했고, 사랑받았습니다. 두려움보다는 오히려 고마움이 나를 가장 사로잡습니다.' 잘 사는 것만큼이나 잘 죽는 준비과정이 필요하며 무의미한 연명으로 고통을 연장하지 않는 방법입니다.

 

웰다잉(Well dying)

뜻하지 않게 병원 밖에서 죽지 않는다면, 죽음을 연장하는 기술이 발달하여 병원에서 쉽게 죽음을 맞이하기는 어렵습니다.

  • 의료인이 현실적으로 회복 불가능한 상황과 환자들의 요구를 알더라도 죽음을 연장하는 기술을 중지할 권리는 없다는 게 법률적 해석입니다.
  • 오직 환자의 의견이 법적으로 존중되지만, 임종과정에 이르기 전 결정만 유효하니 깨끗하고 고통스럽지 않게 스스로 잘 정리하는 방법은 미리 의향서 작성밖에 없습니다.

사전 연명의료 의향서

자식들에게 의료비 부담을 주지 않고, 본인은 죽을 때 고통을 연장하지 않아서 좋은 '웰다잉'을 생각한다면 필 수 아이템입니다.

 

 

2018년 2월부터 회복 불가능한 환자가 원치 않으면 임종기 연명의료를 하지 않아도 되는 권리라고 이해하면 됩니다.

 

1. 임종과정에 있는 환자

회생 가능성이 없고 치료에도 회복되지 않으며 증상이 악화될 것임을 담당의사와 전문의 1인이 사망에 임박했다 판단을 받은 환자를 '임종과정에 있는 환자'라고 합니다.

 

2. 무의미한 시술

임종과정에 있는 환자에게 행하는 회복이나 회생을 위해서가 아닌 임종 과정의 기간만 연장하는 행위.

  • 심패 소생술
  • 혈액투석
  • 항암제 투여
  • 인공호흡기 착용
  • 혈압상승제 투여

 

3. 존엄사, 안락사와는

  • 환자가 스스로 결정하는 건 같지만 '회복 불가능한 사망단계'라는 의학적 판단이 있어야 합니다.
  • 환자의 고통을 덜어주기 위한 생명의 인위적인 종결을 포함한 안락사와는 다릅니다.

 

4. 법률적 배경

2016년 사망자 28만 명 중 75%가 21만 명이 병원에서 사망하였고 상당수는 소생이 불가능한데 생명연장을 위해 시술과 처치를 받았습니다.

  • 환자 가족의 요구로 생명 유지장치를 제거했던 의사가 유죄 판결을 받는 일이 있은 후 환자 가족의 요구에도 생명 유지장치 제거를 하지 않게 되었습니다.
  • 보호자의 법정 소송이 있었으며 대법원은 환자가 회복 불가능한 단계 일 때 연명치료 중단이 환자의 뜻이라 추정된다면 연명 치료를 중단할 수 있다 판결했습니다.

 

5. 사전 연명의료 의향서 시스템

  • 19세 이상의 성인은 누구나 가능하며
  • 보건복지부 등록기관에서 상담자에게 충분한 설명을 듣고 법정서식에 따라 상담자와 함께 등록 가능합니다.
  • 작성자가 임종과정 상황인 경우 담당의사는 시스템 검색을 통해 확인을 합니다.
  • 의향서 항목에 따라 임종 과정의 기간만 연장하는 의료행위는 중단합니다.

 

6. 사전 연명의료 의향서 변경 철회

  • 전국 등록기관 어디서나, 언제라도 변경 철회가 가능합니다.
  • 의료행위를 하는 동안 담당의사와 사전연명 의료 계획서를 다시 작성하면 변경 철회됩니다.

 

7. 법적 효력이 없는 경우

1. 본인이 작성하지 않은 경우
2. 자발적 의사가 아닌 경우
3. 작성자의 확인사항이 없는 경우
4. 다시 작성한 경우

 

8. 주요 용어설명

a. 말기 환자

  • 회복이 불가능하며, 증상이 악화되어 담당의사와 전문의 1인으로부터 수개월내 사망할 것으로 진단받은 환자.

 

b. 임종과정에 있는 환자

  • 회생가능 없고, 치료에도 회복 불가, 급속도로 악화, 사망에 임박했다고 담당의사와 전문의 1인이 판단한 환자.

 

c. 연명의료

  • 임종과정에 있는 환자에게 심폐소생술, 혈액 투석, 항암제 투여, 인공호흡기 착용 및 법령이 정한 임종과정의 기간만 연장하는 것.

 

d. 연명의료 유보

  • 임종과정에 있는 환자에게 연명의료를 처음부터 시행하지 않는 것.

 

e. 연명의료 중단

  • 임종과정에 있는 환자에게 시행 중인 연명의료를 중지하는 것.

 

f. 호스피스. 완화의료

  • 임종과정에 있는 환자에게 통증과 증상의 완화 신체적, 심리 사회적, 영적 영역에 대해 종합적인 평가와 치료를 목적으로 하는 의료. 

 

사전연명의료의향서
사전연명의료의향서

 

9. 작성 상담기관

등록된 의료기관 및 전국 건강보험공단 지사

국립 연명의료관리기관

[별지 제6호서식] 사전연명의료의향서 (2019.3.28 시행).hwp
0.05MB

 

사전 연명의료 의향서 웰다잉 필수 아이템입니다.

 

A. 성인 정상체온과 36.5인 이유

 

B. 이사전 체크리스트 pdf 다운로드

 

C. 애국가 가사 1~4절과 가사 뜻(영어 가사)

 

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